呼吸器・胸部疾患
呼吸器・胸部疾患とは
小児外科が診療する呼吸器・胸部疾患には、生まれつき肺や胸郭に異常がある病気や、感染症、腫瘍などがあります。胎児期の検査で見つかる病気もあれば、出生後に症状が現れて診断される病気もあります。病気の種類や症状に応じて、経過観察や薬による治療、手術などを行います。
当科で診療している疾患の例
下記に含まれていなくても診療しています
| 先天性肺気道奇形 (旧称：先天性嚢胞状腺腫様形成異常) (Congenital Pulmonary Airway Malformation, Congenital Cystic Adenomatoid Malformation) | 生まれつき肺の一部に嚢胞（袋状の構造）ができる病気の総称です。胎児期の超音波検査などで見つかることもあり、出生後の呼吸状態や病変の大きさなどに応じて、経過観察や手術を行います。 |
| 肺分画症（肺葉内/肺葉外-肺分画症） (IntraLobular/ ExtraLobular Pulmonary Sequestration) | 肺の一部が正常な肺とは異なる血管から血液の供給を受ける先天性の病気です。無症状で経過することもありますが、呼吸器感染症を繰り返す場合などには手術による切除を行います。 |
| 漏斗胸 (Pectus Excavatum) | 胸の中央部分が内側にへこんでいる胸郭の形態異常です。成長とともにへこみが強くなることがあり、見た目だけでなく、呼吸や運動機能に影響する場合があります。程度や症状によっては手術を行います。 |
| 気胸 (Pneumothorax) | 肺から空気が漏れて胸腔内にたまり、肺が縮む病気です。新生児期や、10代以降に突然の呼吸困難や胸痛などで発症します。状態に応じて、経過観察、胸腔ドレナージ、手術などの治療を行います。 |
| 膿胸 (Empyema) | 肺炎などに伴って、肺の周囲にある胸腔に膿がたまる病気です。抗菌薬による治療に加えて、胸腔ドレナージや手術が必要となる場合があります。 |
| 胸膜肺芽腫 (Pleuropulmonary Blastoma) | 肺や胸膜などに発生する、乳幼児を中心としたまれな悪性腫瘍です。腫瘍の種類や進行度に応じて、手術や化学療法などを組み合わせて治療します。 |
| 転移性肺腫瘍 (Pulmonary Metastases) | 他の部位に発生した悪性腫瘍が肺に転移したものです。原発となった腫瘍の種類や肺への転移の数・大きさなどを考慮して、化学療法などに加えて手術による切除を行うことがあります。 |
| 縦隔腫瘍 (Mediastinal Tumors) | 心臓や大血管、気管などが存在する胸の中央部（縦隔）に発生する腫瘍の総称です。小児では悪性腫瘍だけではなく、先天性疾患等の可能性も考慮して鑑別しています。腫瘍の種類や発生部位、大きさなどによって症状や治療法が異なり、手術のほか化学療法、放射線治療など様々な治療の選択肢を検討します。 |
当院での診療
当科では新生児期から10代後半まで幅広い年齢の様々な胸部疾患に対応しています。
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監修：慶應義塾大学医学部小児外科 助教 狩野元宏